Kazalarda tedavi masrafını SGK ödeyecek

Önceki gün yürürlüğe giren düzenlemeye göre, artık üniversitelere bağlı hastaneler ile bütün resmî ve özel sağlık kuruluşlarının kaza sebebiyle sundukları tedavi giderleri Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanacak. Trafik Kazaları Nedeniyle İlgililere Sunulan Sağlık Hizmet Bedellerinin Tahsiline İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmelik, Resmî Gazete'nin dünkü sayısında yayımlanarak yürürlüğe girdi. Ülke genelinde meydana gelen trafik kazaları sebebiyle ilgililere sunulan sağlık hizmet bedellerinin tahsiline ilişkin usul ve esasları belirleyen yönetmelik, Zorunlu Trafik Sigortası, Zorunlu Taşımacılık Sigortası ve Zorunlu Koltuk Ferdi Kaza Sigortası'nı kapsıyor.

Trafik kazaları sebebiyle üniversitelere bağlı hastaneler ve diğer bütün resmî ve özel sağlık kurum ve kuruluşlarının sundukları tedavinin gerektirdiği tüm sağlık hizmet bedelleri, kazazedenin sosyal güvencesi olup olmadığına bakılmaksızın, SGK tarafından yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği'nde yer alan hükümler doğrultusunda karşılanacak. SGK tarafından karşılanan sağlık hizmet bedelleri için Güvence Hesabı tarafından SGK'ya aktarım yapılacak. Kaza Sigortası poliçesi düzenleme yetkisi bulunan sigorta şirketleri, yazdıkları sigorta priminin söz konusu hesaplama yöntemine göre belirlenen kısmını, SGK'ya aktaracak.

Güvence Hesabı da Zorunlu Trafik Sigortası, Zorunlu Taşımacılık Sigortası ve Zorunlu Koltuk Ferdi Kaza Sigortası için ilgili sigorta şirketlerinden tahsil ettiği tüm katılım paylarının yüzde 15'ini, tahsilatı izleyen ayın 10. gününe kadar SGK'ya aktaracak.

SGK alacağının süresinde ödenmemesi halinde, Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu uyarınca, ödenmeyen kısım, sürenin bittiği tarihten itibaren ilk üç aylık sürede her bir ay için yüzde 3 oranında gecikme cezası uygulanarak artırılacak. Trafik kazaları sebebiyle sağlık hizmeti talebine konu olabilecek isteğe bağlı sigortaları düzenleyen sigorta şirketlerinin anılan poliçeler çerçevesindeki sorumlulukları saklı kalacak. Yönetmelik çerçevesindeki sağlık hizmet bedelleri için sigortalı olan kişilerden ayrıca talepte bulunulamayacak.